连日来，由南方日报首度报导的珠海公立医院实施药品和医用耗材“零差率”改革引发各界注目。3月11日，珠海市医改办开会媒体交流协调会，对本次改革展开了理解。据介绍，珠海白鱼投放1亿元推展该项改革，而公立医院中止药品和医用耗材加成反应后，患者诊治的总体费用未来将会减少，医生的收益应以也会增加。市民诊治开销不会会减少？总体费用未来将会减少珠海此次改革的主要内容是中止药品和医用耗材加成反应，同时提升部分医疗服务项目价格，医生的诊金也有较大幅的提升。
在改革后，患者诊治的费用如何变化沦为市民关心的问题。市医改办负责人回应，改革会减少患者诊治开销，虽然部分医疗服务价格提升了，但按照可行性测算，无论是医保患者还所谓医保患者、门（缓）诊还是住院，市民诊治的总体费用都未来将会上升。以一个参与医保的患者为事例，2014年共计看8次普通门诊、7次专家门诊（主任医师），全年实际再次发生门诊医药费用6455元，其中药费5357元，挂号诊查费81元，检查费等其他费用1017元。
按照实行“零差率”和新的诊金标准，假设该患者病情基本平稳，医疗的次数、接诊的医生、所开的药品都恒定，那么改革后他的药费为4741元，挂号诊查酬劳为192元，检查费等其他费用1017元，全年总费用5950元，比改革前少花505元。如何确保医生收益减？未来将实行医务人员薪酬配套改革据介绍，目前我国医院总体收益中，药品和医用耗材销售收入占比超强四成，“以药养医”的现象更为广泛，这也是医药费用快速增长较慢、市民实在看病贵的主要原因之一。中止药品和医用耗材加成反应，目的就是为了密码“以药养医”的难题。
但是，中止加成反应后，有医生担忧，医院的总收入有可能增加，医务人员的收益也不会受到影响。珠海市医改办涉及负责人告诉他记者，近年来，珠海公立医院的分配制度已将医生的收益与药品加成反应做到了挤压，本次方案也将“调整医疗服务收费标准”作为补偿机制替代“中止药品和医用耗材加成反应”，因此医生的收益应以会增加。“但珠海有所不同医院不会有差异，即使同院的医生也不会因技术差异、服务态度、患者接纳程度而冲破差距。
”据介绍，本轮医改珠海调整了还包括医生诊金在内的10项医疗服务价格，下一步还将逐步不断扩大医疗服务收费标准的范围，减少部分检验、大型设备检查治疗费的收费标准和高值医用耗材的流通价格，合理提升反映技术劳务价值中的医疗、护理、手术等医疗服务价格，使医疗机构通过优质服务取得合理补偿。“提升医务人员待遇，反映其劳动价值，是改革整体设计的最重要组成部分。”该负责人回应，珠海未来还将制订相匹配的医务人员薪酬制度，以调动医务人员的积极性，唤起医院活力。
医务服务质量如何提高？初诊病人诊查将不少于5分钟市医改办涉及负责人回应，珠海按照医院级别调整涉及服务费用，冲破二、三级医院与基层医疗机构的医疗服务收费差距，目的是运用价格杠杆创建分级医疗制度，引领更好的普通疾病患者自由选择社区卫生服务中心等基层医疗机构就医诊治，大医院仍然“人满为患”，从而倒逼医院服务质量的提高。
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